Если в больничном листе допущена ошибка медучреждением

Содержание

Как внести исправления в больничный лист

Если в больничном листе допущена ошибка медучреждением

Больничный лист – это бланк строгой отчетности, который требует внимательности при заполнении. При внесении данных в него стоит учитывать, что помарки, исправления или некорректное внесение данных, позволяют ФСС признать его негодным к оплате.

Больничный лист – это документ, который дает право на получение материальной компенсации за дни нетрудоспособности. Чтобы претендовать на оплату дней болезни, необходимо соответствовать следующим условиям:

  1. Быть официально трудоустроенным или выплачивать страховые взносы в ФСС в добровольном порядке на момент получения бюллетеня.
  2. Иметь на руках закрытый бланк нетрудоспособности, который оформлен по действующим законодательным нормам.

Второй пункт вызывает вопросы. Не все знают, как правильно производится заполнение больничного листа. Начать следует с выяснения, кто именно имеет право на его выдачу, а соответственно и заполнение.

По утвержденным Минздравом нормам выдавать бюллетени могут исключительно те медицинские учреждения, которые получили лицензию на лечение больных.

Те медзаведения, которые оказывают услуги консультационного характера, не могут выдать освобождение от работы.

Людям, далеким от этих вопросов не стоит требовать в медицинских учреждениях сертификаты и лицензии, бюллетени могут приобрести лишь те больницы, которые аккредитованы. Обобщая информацию можно сказать, что выдать лист нетрудоспособности могут:
  1. Врачи сертифицированных медучреждений.
  2. Фельдшеры.
  3. Врачи, работающие в зубопротезных клиниках.

Не выдают бланки:

  1. Врачи скорой помощи.
  2. Станции переливания крови.
  3. Приемные отделения поликлиник и больниц.
  4. Бюро судмедэкспертизы.
  5. Медицинские профилактические центры.

При выдаче бюллетеня неаккредитованной лечебной организацией он будет признан недействительным, а соответственно не будет оплачен.

Бланк, выданный лицензированным медучреждением, также может быть признан недействительным, если в нем имеются ошибки, правки или исправления. Получатель листа нетрудоспособности должен следить за тем, чтобы в нем не было поправок или некорректных данных.

Хотя сам гражданин за исправления ответственности и не несет, выявленный факт отсрочит выплату компенсации и потребует дополнительных обращений в клинику за заменой бланка или для исправления ошибок в больничном листе.

Самые распространенные ошибки

Человек, конечно, не робот и требовать от него идеального выполнения сложно. Врачи работают в довольно плотном и напряженном графике, а потому могут допускать значительные или незначительные ошибки в больничном листе.

Наиболее часто возникают следующие неточности:

  1. Название организации, в которой работает пациент. Обычно проблема заключается в том, что сам работник неправильно называет юридическое наименование предприятия, на котором он работает. Между тем данная графа заполняется именно со слов пациента, врач не обязан знать все наименования или сверяться с реестрами юридических названий.
  2. Наименование медицинского учреждения. По правилам оно должно полностью соответствовать данным на печати, которая заверяет подлинность бланка.
  3. Нечеткий оттиск печати поликлиники или больницы.
  4. Неточности в фамилии или инициалах больного.
  5. Отсутствие прописанной специализации лечащего врача.
  6. Неправильная цифровая система. В больничном листе все цифры прописываются в арабском варианте, но ни в коем случае ни в римском.
  7. Нет подписи лечащего врача, обратите внимание, что она ставится при каждой отметке о приеме, а затем еще раз при закрытии бюллетеня.
  8. Отсутствует заверение врачебной комиссии. Актуально для тех бланков, которые были продлены сверх положенной нормы.
  9. Неправильный код заболевания. Диагнозы в листе нетрудоспособности указываются при помощи кодов, так сохраняется персональная информация пациента, но ФСС имеет расшифровки кодов и сверяет указанный шифр на соответствие реальности.
  10. Заполнены графы, которые не следовало заполнять.
  11. Внесены лишние сведения.

Исправления в больничном листе следует вносить по установленным нормам.

Как исправить ошибки?

Как исправить больничный лист, если ошибка уже допущена? Ответ зависит напрямую от того, кем именно она была допущена. Теоретически ее могут допустить две стороны:

  1. Врач, заполняющий бланк.
  2. Бухгалтер работодателя, который заполняет свою часть бланка.

Даже если указано неверно наименование организации со слов пациента, все равно считается, что неправильно оформлен бланк именно врачом. Сам пациент не имеет права указывать в больничном какие-то сведения письменно. И, конечно, ему запрещено вносить изменения, кем бы они ни были допущены.

Все неточности в бюллетенях можно условно разделить на три типа:

  1. Мелкие, которые можно оставить без изменений.
  2. Средние, которые требуют исправления установленным по закону способом.
  3. Крупные, при которых возможна лишь замена бланка.

К мелким ошибкам относят чисто технические неточности, такие как:

  1. Ненужные пробелы в инициалах.
  2. Автоматический переход с печатных букв на прописные.
  3. Отсутствие прочерков в пустых ячейках.
  4. Нарушение установленной юридической последовательности в наименование медицинской организации.
  5. Нарушение границ клетки.
  6. Наличие лишних мелких знаков – точек, запятых, кавычек.
  7. Оттиск печати чуть вылез за установленные границы.

Исправлять ошибки такого рода не требуется, сотрудники Фонда социального страхования не обращают внимания на такие помарки и не требуют сделать исправления.

Существует ряд ошибок, которые  «не замечаются» сотрудниками ФСС, хотя они могут и инициировать исправления.

К такого рода неточностям относят:

  1. Дата, прописанная римскими цифрами. Такие ошибки, как правило, допускаются при написании дня и месяца, а не года.
  2. Отсутствие специализации врача возле одной из дат, если бюллетень продлевался несколько раз и в остальных строчках она есть.
  3. Ошибка при указании кода болезни, если она допущена чисто механическим путем.
  4. Мелкие недочеты и несовпадения, обнаруженные при сравнении названия медицинской организации, написанной врачом и на оттиске печати.

Сгибы и заломы в больничных листах также не считаются проблемой, они не делают документ испорченным.

Нельзя исправлять данные при помощи корректора ни в коем случае, такой вид исправлений на больничном приводит к тому, что он считается испорчен.

Если ошибка допущена врачом

Кроме несущественных описок, в заполнении бюллетеней встречаются и иные ошибочные записи, которые требуют исправлений или даже замены бланка. Что делать если, ошибка в названии организации в больничном листе допущена врачом? Как исправлять такие сведения?

Начнем с того, что лечащий врач не имеет права при внесении данных использовать чернила цветные, по правилам внести сведения можно только ручкой черного цвета. К бланку следует относиться аккуратно, на нем не должно быть потеков, разводов, пятен и иных неаккуратностей.

Врачу придется вносить исправления, если больничный лист имеет такие неточности:

  1. Написанное от руки название медицинского центра полностью не совпадает с его наименованием, указанным на фирменной печати.
  2. Адрес медучреждения написан неверно.
  3. Проставлена не та заверительная печать. Печати, визирующие бланки нетрудоспособности должны содержать фразу «для больничных листов/листов нетрудоспособности».
  4. Пациент допустил ошибку при указании места работы или сам заполняющий некорректно внес сведения о юридическом названии фирмы-работодателя.
  5. Нет уточнений по специализации лечащего врача.
  6. Не указана фамилия, имя и отчество доктора.

Обнаруженная в бюллетене одна или несколько указанных ошибок не говорят о том, что бланк испорчен, вероятно, в него можно будет внести корректировки.

Вне зависимости от того, кто обнаружил ошибки и когда, исправлять их необходимо исключительно по месту заполнения листа нетрудоспособности.

Сам работник отправляется по месту выдачи и просит скорректировать неверные сведения или полностью заменить документ, выдав новый.

Если ошибка допущена работодателем

Что делать, если в больничном листе допущена ошибка работодателем? Ответ на этот вопрос дает ФСС и существующая судебная практика.

После того как сотрудник вышел на рабочее место и отдал больничный лист работодателю все обязательства по дальнейшему оформлению бланка ложатся на организацию. 

Допускаемые правила по заполнению бюллетеней равно распространяются на всех как на врачей, так и на работодателей. Необходимо заполнять бланк тоже черными чернилами и весьма аккуратно. Но как показывает судебная практика предыдущих лет, даже использование другого цвета чернил не дает права ФСС на отказ в оплате документа.

Самой распространенной ошибкой от работодателя считается неверно произведенные расчеты компенсационной суммы, хотя могут встречаться и иные мелкие помарки. По общим установленным нормам и правилам независимо от того, что именно неправильно внес работодатель, менять бланк не следует, просто делаются исправления заполненного листа нетрудоспособности.

Замена больничного листа работодателем может производиться только в двух случаях:

  1. Бланк полностью испорчен и восстановлению не подлежит.
  2. Документ утерян.

Если сотрудники Фонда социального страхования обнаружили неточности при заполнении больничного бухгалтером, то они вернут такой документ на доработку. Главное, чтобы сам факт болезни и необходимости выплаты компенсационного пособия не подвергался сомнению. Так, в случае с пропущенными графами придется всего лишь дополнить сведения.

Посложнее придется при допущении ошибок в расчетах суммы компенсации. Проблемы при расчетах могут быть обусловлены:

  1. Неправильно взятым периодом.
  2. Неверными математическими расчетами.

Установленные ошибки бухгалтеру придется устранять собственноручно.

Общие правила внесения исправлений

Исправление в больничном листе работодателем или врачом медицинского учреждения вносятся на оборотной стороне бланка нетрудоспособности.

По нормативам допускается исправлять не более двух граф в бюллетене, но на практике такой подход используется только в том случае, если неточности были внесены врачом. Когда исправления делает работодатель, то может быть скорректировано и более двух граф.

Существуют правила внесения корректировок:

  1. Неверно внесенные сведения полностью перечеркиваются черными чернилами, при помощи одной непрерывной линии. Если ошибка только в одной букве, то зачеркивать все равно стоит не только все слово, но и всю графу.
  2. Вносить верные данные следует на оборотной стороне бланка в специально отведенных для этого полях. Сначала указываются данные о номере и названии графы, которая корректируется, а затем вносить правильные сведения.
  3. Ниже ставится запись «исправленному верить».
  4. Все данные заверяются подписью ответственного лица, коим может стать руководитель организации, главный бухгалтер, кадровик или тот, кто является ответственным по заполнению бюллетеней.
  5. Подпись заверяется печатью. В случае с медицинским учреждением это обязательно, а вот для работодателей данная норма варьируется в зависимости от формы собственности.

На обратной стороне можно внести запись, что какая-то из граф полностью недействительна.

Источник: http://ZnatokTruda.ru/bolnichnyj-list/ispravlenija/

Можно ли исправить ошибку работодателя или медучреждения в больничном листе нового образца и как это сделать

Если в больничном листе допущена ошибка медучреждением

Действующее законодательство допускает внесение изменений в больничный лист, но при соблюдении некоторых правил и не во всех случаях. Исправления в бланке допускается делать исключительно работодателю, а не медработнику. При этом правки вносятся им только в тот раздел, за заполнение которого он ответственен.

Согласно разъяснениям ФСС, работодатель может не обращать внимания на наличие описок и технических погрешностей в документе, который был заполнен от руки. Но такие погрешности не должны препятствовать прочтению документа и пониманию его смысла.

Работодателю допускается вносить правки в больничный лист. Но к внесению исправлений стоит подходить максимально ответственно. Ведь больничный является бланком строгой отчетности и если внести исправления без учета действующих правил, работодателю могут отказать в компенсации больничного во внебюджетном фонде.

Согласно судебной практике, работодателям нередко удается отстаивать свою правоту и получать компенсацию от ФСС в случае отказа из-за неточностей в оформлении больничного.

Письмо ФСС №14-03-18/15-12956 от 2011 года содержит перечень недочетов, которые не допускается исправлять. Согласно определениям ФАС и ВАС, вынесенным ранее, некоторые ошибки не требуют внесения изменений в листок нетрудоспособности:

  1. Если работодатель заполнил больничный прописными буквами, а не печатными.
  2. При несущественных помарках, допущенных по невнимательности.
  3. При замене арабских цифр на римские.
  4. При синем цвете чернил вместо черного.
  5. Если подпись уполномоченного лица сделана шариковой ручкой.

Некоторые ошибки, по мнению ФСС, также относятся к негрубым и техническим, и допускается передача больничного в фонд без их исправления. Это:

  • лишний пробел в инициалах;
  • в пустых ячейках нет прочерков, если они должны быть обозначены;
  • адрес лечебного учреждения записан в неправильной последовательности;
  • в бланке есть небольшие помарки или дополнительные отметки (например, галочки);
  • наименование компании прописано с кавычками;
  • печать организации проставлена в поле с данными (она должна стоять на пустом месте).

Если бланк листка нетрудоспособности был сложен, то это также не является грубым нарушением. Но если место сгиба нарушило целостность больничного или сведения невозможно прочитать из-за сильных помарок, то такой лист могут не принять в целях возмещения.

Сколько исправлений в больничном можно

Невнимательность сотрудников отдела кадров работодателя может привести к тому, что в одном листе нетрудоспособности будет содержаться сразу несколько ошибок.

Тем не менее, согласно новым правилам, предельное число исправлений в больничном документе не должно оказаться более двух.

Стоит отметить два важных нюанса:

  • в больничных листах старого образца число исправлений неточностей, допущенных работодателем, было неограниченным;
  • на оборотной стороне бумаги имеется ограниченное количество места для внесения коррективов, поэтому даже технически большое число ошибок в документе не может быть исправлено.

Как правильно исправить ошибку врачу

Когда ошибка была допущена в разделе, который заполняется врачом, то такой больничный считается испорченным. В этом случае врачу необходимо выписать дубликат больничного. Такие правила содержатся в п. 56 приказа Министерства здравоохранения №624н. При этом испорченные бланки не подлежат уничтожению, а передаются на ответственное хранение на трехлетний период.

Например, если в больничном неверно указан адрес поликлиники или проставлена некорректная печать, то он считается испорченным.

Когда врач допустил ошибку в больничном, порядок действий будет следующим:

  1. Он забирает старый испорченный бланк у работника.
  2. Передает его в регистратуру или к ответственному за хранение документов в медицинском учреждении лицу.
  3. Реквизиты испорченного больничного листа вносятся в журнал учета.
  4. Больничный подшивается в папку.
  5. После истечения срока хранения больничный уничтожают.
  6. По результатам утилизации документа составляется специальный акт.

Это значит, что правил для внесения исправлений врачом не предусмотрено. Но если врач допустил ошибки, которые не являются грубыми, то работнику передается больничный лист без каких-либо правок со стороны медработника.

Если медработник допустил ошибку в названии компании, которое он заполнил со слов работника, то такой листок не нужно исправлять. Согласно пояснениям ФСС, такой листок не считается испорченным, так как идентифицировать работодателя в данном случае можно по его регистрационному номеру.

Но если ФСС не принял листок с ошибками медперсонала, то работнику следует обратиться в медицинское учреждение с заявлением на выдачу дубликата больничного. По результатам выдается новый больничный лист с верной информацией.

Таким образом, если при выписке больничного были обнаружены ошибки, которые не были исправлены, то по такому листу ФСС не возместит затраты

Поэтому важно, чтобы в больничном были исправления на момент его передачи в фонд. Это позволит избежать разногласий по вопросам зачета или возмещения расходов по больничному

Исправления допускается вносить только работодателю, а не медработнику. Врач при внесении ошибочных данных в бланк обязан выдать новый больничный лист. Работодатель может сделать не более 2 исправлений в больничном и придерживаться строго установленных правил.

Дорогие читатели, каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-33-98.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74.

Может ли исправить работодатель

При оформлении выплат по факту временной нетрудоспособности представитель работодателя должен заполнить свою часть документа. Эти сведения будут проверяться в фонде соцстраха при выплате компенсации, а также при назначении плановых или внеочередных проверок. Любая ошибка может повлечь не только отказ в выплатах, но и привлечение к ответственности в виде штрафа.

В отличие от специалиста медучреждения, представитель работодателя может вносить исправления в сведения больничного листа. Для этого учитываются следующие нюансы:

  • исправление ошибок происходит путем зачеркивания неверных сведений и указания надлежащих сведений – одновременно на обороте документа ставится отметка «исправленному верить», которая удостоверяется печатью и подписью работодателя;
  • зачеркивание без сопроводительной отметки работодателя не допускается, такой документ не будет принят в ФСС;
  • недопустимо использовать коррекционные средства, замазывать текст, дописывать сведения поверх исходных данных и т.д.

Если ошибка является существенной и не может быть исправлена указанными выше способами, потребуется повторное обращение в медучреждение за дубликатом больничного листа.

В случае привлечения работодателя к ответственности за нарушение правил исправления документа, будет проверять существенность допущенной ошибки. Судебная практика рассматривает такие вопросы следующим образом:

  • не являются нарушением правил заполнения и исправления больничного листа технические ошибки, не влекущие изменение существенных сведений – описки, пропуск букв или цифр, выход текста за пределы отведенных граф;
  • техническим недочетом будет признано ненадлежащее исправление, позволяющее достоверно прочитать и проверить обязательные атрибуты больничного листа;
  • если в ходе проверки будут выявлены ошибки в содержании листа нетрудоспособности, работодатель может заменить ненадлежащий документ дубликатом – в этом случае штрафные санкции не применяются, поскольку закон не содержит четких сроков для представления дубликата.

Если сотрудниками работодателя допущено повреждение больничного листа, будет оцениваться возможность прочитать сведения, имеющие существенное значение для выплат. Например, если сгиб документа не лишает возможности прочитать сведения о пациенте, лечащем враче, периоде нетрудоспособности, замена или исправление бланка не требуются.

Если работодатель получил от сотрудника больничный лист с исправленными данными, он вправе отказать в его принятии и потребовать представление надлежащего бланка. Если ошибки носят несущественный характер, лист нетрудоспособности может быть принят к оплате с последующей заменой дубликатом.

Читайте так же: Как рассчитываются больничные листы? Примеры расчета

Если ошибка на оборотной стороне больничного

Инструкция № 532 не содержит предписаний относительно заполнения оборотной стороны бланка больничного листа. Соответственно, нет в ней и порядка исправления ошибок.

Источник: https://laudit.ru/ispravlenia-v-bolnicnom-liste.html

Ошибки в больничном – не повод для незачета — Audit-it.ru

Если в больничном листе допущена ошибка медучреждением

Д. Ю. Панина

Журнал “Руководитель бюджетной организации” № 2/2016

Страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы по страховому обеспечению, произведенные с нарушением требований законодательства. Но означает ли это, что работодатель не сможет компенсировать такие расходы? Разберемся.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией РФ, в силу ст. 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия определяются законом.

Почему работодатель обязан оплатить больничный?

Обязательное социальное страхование (ОСС) – часть государственной системы соцзащиты населения, специфика которой заключается в страховании работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в частности по не зависящим от них обстоятельствам (ст. 1 Закона об ОСС[1]).

ОСС представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер, создаваемых государством, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан (например, из-за травмы, заболевания, несчастного случая на производстве или профзаболевания, беременности, рождения ребенка).

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику соответствующее пособие (ст. 183 ТК РФ).В силу ст. 7, 8, 9 Закона об ОСС правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у работодателя и работников по всем видам ОСС с момента заключения трудового договора.

Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается за счет средств ОСС при наступлении страхового случая. Основание для назначения и выплаты страхового обеспечения – наступление документально подтвержденного страхового случая (ст. 22 Закона об ОСС).

Согласно п.

1, 2, 5 Порядка выдачи больничных[2] удостоверяет временную нетрудоспособность и подтверждает временное освобождение от работы листок нетрудоспособности. Этот документ выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ и работающим по трудовым договорам.

Итак, основание выдачи больничного – наличие у гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Неправильно оформленный больничный не должен ограничивать право застрахованного лица на страховое обеспечение при наступлении страхового случая.

К сведению

Страховой случай – свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по ОСС.

Страховое обеспечение – исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах ОСС (ст. 3 Закона об ОСС).

Обязанность проверки нетрудоспособности в целях выплаты пособия лежит на работодателе, который производит выплаты.

При надлежащем исполнении обязанности по назначению и выплате пособий у работодателя возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования (ФСС), а у последнего – обязательство принять выплаченные суммы к зачету. Пунктом 1 ст. 4.

6 Закона № 255-ФЗ[3], регламентирующей порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета ФСС, определено, что страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в ФСС.

Как указано в ч. 2 данной статьи, сумма страховых взносов, подлежащих перечислению такими страхователями в ФСС, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.

Почему страховщик может не принять к зачету расходы на оплату больничного?

Страховщик имеет право не принимать к зачету расходы:

  • произведенные страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании;
  • не подтвержденные документами;
  • произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов[4].

Согласно п.

60 Методических указаний ФСС[5] перед проверкой назначения пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам контролерам следует обратить внимание на правильность заполнения реквизитов больничного как финансового документа, который должен иметь разборчивые записи медработников, четкие печати, название или штампы медорганизации, а при выдаче листка нетрудоспособности врачом, занимающимся частной практикой, – его фамилию и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности. Исправления или зачеркнутый текст должны быть подтверждены записью «Исправленному верить», подписью врача и печатью медорганизации. Внесение более двух исправлений в больничном не допускается. Если вышеперечисленные недочеты будут обнаружены, то в силу п. 61 Методических указаний ФСС контролер в ходе проверки предоставляет возможность исправить нарушение, либо решает не принимать к зачету расходы, либо принимает меры к лечебно-профилактическому учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи больничных.

В каких случаях оплату «проблемных» больничных компенсирует фонд?

Всегда ли правомерны действия фонда, не принимающего к зачету расходы, осуществленные учреждением на выплату страхового обеспечения по ОСС, поскольку больничный оформлен с нарушениями? Не всегда.

Изучение судебной практики показывает, что не все контролеры даже знают, что ошибки в больничном, допущенные медучреждением, не считаются поводом для непринятия к зачету выплат страхового обеспечения, произведенных страховщиком. Следует помнить, что в силу п.

68 Порядка выдачи больничных если ошибки в листе нетрудоспособности допущены при его выдаче, за такие нарушения несут ответственность медорганизации и медработники. Согласно п. 6 ч. 1 ст. 4.

2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС наделены правом предъявлять непосредственно к медорганизациям иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Это право подтверждено Постановлением ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12. Нужно учесть, что названное обстоятельство не освобождает фонд от обязанности доказать причинно-следственную связь между противоправными действиями медицинского учреждения и возникновением у фонда убытков.

Из системного толкования п.

60 и 61 Методических указаний ФСС следует, что отделение ФСС принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным – принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.

Таким образом, предусмотрено, что ответственность за негативные последствия совершения ошибок медучреждениями возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который, в отличие от страховщика, правом контроля правильности оформления и соблюдения Порядка выдачи больничных не наделен.

Кроме того, п. 18 Постановления о ФСС[6], равно как и ст. 11 Закона об ОСС, не определяют, какие именно нарушения в оформлении больничного должны в обязательном порядке повлечь отказ в возмещении расходов.

А вот условия, которые одновременно должен соблюсти работодатель для возмещения расходов по ОСС, в законодательстве указаны:

  • наличие между страхователем и работником трудовых отношений;
  • наступление страхового случая, засвидетельствованного листком нетрудоспособности;
  • наличие документов, подтверждающих выплату страхователем пособия застрахованному лицу.

Если перечисленные условия работодатель выполнил, расходы по ОСС должны быть возмещены.

Рассмотрим в качестве примера Постановление АС ЦО от 12.02.2015 № Ф10-4991/2014 по делу № А54-3552/2014.

В ходе выездной проверки специалисты отделения ФСС выявили недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности.

По результатам проверки был составлен акт, послуживший причиной отказа в выделении средств на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, и непринятия к зачету указанных расходов страхователя.

Претензии по акту были направлены в отделение ФСС, производившее проверку. Заместитель управляющего отделения выдал предписание не принимать к зачету расходы учреждения на выплату страхового обеспечения по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – свыше 150 тыс. руб, работодателю было поручено произвести корректировку сумм расходов.

Страхователь обратился в вышестоящий орган – ФСС РФ, но и там получил отказ, завершивший досудебный порядок обжалования.

Однако впоследствии арбитражный суд признал действия ФСС незаконными.

Апелляционный суд поддержал решение своих коллег, указав, что факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, подтвержден и доказательств нарушения целевого характера расходования средств не установлено.

Формальное нарушение порядка заполнения и выдачи листков нетрудоспособности не свидетельствовало об отсутствии оснований для выдачи больничных. Таким образом, целевой характер расходования средств фонда не нарушался.

Работодатель предоставил суду из лечебных учреждений, выдававших спорные больничные, письма, подтверждающие достоверность документов и факт наступления страховых случаев. Наличие права на оказание медицинских услуг лечебными учреждениями, врачи которых выдали спорные листки нетрудоспособности, органом ФСС не оспаривалось.

Контролер не опроверг обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам.

А ошибки в больничном, допущенные по вине медучреждения, сами по себе не являются основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности.

Ведь в рассматриваемой ситуации отношения по расходованию средств на ОСС возникают между страховщиком (фондом) и страхователем (организацией – работодателем), а не между страховщиком и медучреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Ошибка в больничном, допущенная медучреждением, сама по себе, без доказанности недобросовестных действий со стороны страхователя или его работника, не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособие. Условие: ФСС не опровергает факт наступления страхового случая и обязанность страхователя назначить и выплатить пособие.

Суд отметил, что нельзя признать правомерным возложение на работодателя, не обладающего специальными познаниями в оформлении больничных, ответственности за ошибки, допущенные медучреждением. К тому же страхователи в рамках имеющихся полномочий не вправе контролировать деятельность лечебных учреждений. Отказ от принятия больничных был признан незаконным.

Источник: https://www.audit-it.ru/articles/account/stuff/a58/858946.html

Допускается ли исправление ошибки в больничном листе?

Если в больничном листе допущена ошибка медучреждением

01.05.2018

Исправления в больничном листе могут вноситься различными способами – выдачей повторного документа (дубликата), зачеркиванием с заверенной отметкой о правке.

Важно, чтобы порядок исправления соответствовал нормативным актам, а также не влиял на достоверность данных.

Разберем основания и правила внесения исправлений в листы нетрудоспособности, которые могут использоваться работодателем или медучреждением.

Может ли исправить врач

Специалист медучреждения, оформляющий лист нетрудоспособности, несет ответственность за достоверность всех данных о пациенте и периоде лечения.

Любая ошибка повлечет отказ ФСС в возмещении работодателю средств, выплаченных по больничному листу.

Руководство предприятия, получив от сотрудника больничный лист с ошибками, также обязано потребовать его исправления в установленном законом порядке.

Если ошибка при заполнении документа допущена медицинским специалистом, соблюдаются следующие правила исправления:

  • не допускается зачеркивание любых сведений или обязательных данных, внесенных в лист нетрудоспособности;
  • запрещено использовать любые средства коррекции (маркеры, шрих-ленты и т.д.);
  • при выявлении ошибки врач обязан заполнить новый бланк, либо выдать дубликат документа;
  • о каждом факте выдачи дубликата делается отметка в регистрационном журнале медучреждения.

Если ошибка выявлена непосредственно в момент оформления бланка, врач обязан заполнить надлежащим образом новую форму.

Поскольку лист нетрудоспособности относится к документам строгой отчетности, испорченный бланк подлежит сдаче руководству медучреждения и последующему уничтожению по акту.

 Если ошибка заключается в отсутствии подписи врача или печати медучреждения, можно обойтись без оформления дубликата. Данная ошибка устраняется путем проставления подписи или печати, если не требуется внесение других изменений в содержание документа.

Может ли исправить работник

Получив в больнице лист нетрудоспособности, сотрудник обязан представить его по месту работы.

В противном случае, причина отсутствия на рабочем месте будет признана неуважительной, а в отношении сотрудника могут применяться меры дисциплинарного воздействия.

Для получения компенсации от работодателя, на предприятие сдается лист нетрудоспособности с отметкой о его закрытии, т.е. после завершения периода лечения.

Если при получении листа гражданин выявит ошибку в своих данных, периоде лечения или иных данных, он не может вносить изменения в документ.

Поэтому при выявленной ошибке, гражданин должен самостоятельно обратиться к лечащему врачу для выдачи дубликата листа нетрудоспособности, либо выполнить аналогичное требование руководства своего предприятия.

Пустой незаполненный бланк больничного

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.